Brodawki wirusowe czyli kurzajki. Brodawki zwykłe, np. na dłoniach i palcach, oraz brodawki stóp. Często wymagają serii zabiegów.
Kłykciny kończyste. Jedna z uznanych metod leczenia brodawek okolic narządów płciowych i odbytu. Zakres leczenia zależy od lokalizacji i rozległości zmian.
Brodawki łojotokowe. Wybrane łagodne zmiany, szczególnie powierzchowne, po potwierdzeniu rozpoznania.
Rogowacenie słoneczne. Wybrane ogniska uszkodzenia skóry przez słońce.
Inne łagodne zmiany powierzchowne. Możliwość leczenia ocenia lekarz.
Krioterapia nie gwarantuje usunięcia zmiany podczas jednej wizyty.
Przed zabiegiem lekarz ustala rozpoznanie oraz ocenia wielkość, głębokość i lokalizację zmiany. W razie potrzeby wykonuje badanie dermatoskopowe.
Nie należy zamrażać zmian o niepewnym rozpoznaniu, zwłaszcza podejrzanych o nowotwór, bez wcześniejszej diagnostyki. Zamrożenie niszczy tkankę i nie dostarcza materiału do badania histopatologicznego. Zmiany nietypowe, owrzodziałe, samoistnie krwawiące lub niereagujące na leczenie mogą wymagać biopsji.
Zaburzenia krążenia i czucia. Szczególnie w leczonej okolicy, a także cukrzycę, trudno gojące się rany i immunosupresję.
Choroby związane z reakcją na zimno. Pokrzywkę z zimna, objaw Raynauda lub krioglobulinemię.
Leki i wcześniejsze reakcje. Wszystkie przyjmowane leki oraz wcześniejsze nieprawidłowe reakcje na zamrażanie. Leków nie należy odstawiać samodzielnie.
Szczególnej ostrożności wymagają okolice o słabym ukrwieniu, powierzchownie przebiegających nerwach oraz wały paznokciowe. Lekarz może odroczyć zabieg lub wybrać inną metodę.
Ocena i przygotowanie zmiany. Przy grubej brodawce stopy lekarz może najpierw zmniejszyć warstwę zrogowaciałego naskórka.
Zamrażanie. Ciekły azot aplikuje się na zmianę. Skóra bieleje; pacjent może odczuwać szczypanie, pieczenie lub ból.
Rozmrażanie. Tkanka stopniowo odzyskuje temperaturę. W zależności od wskazania lekarz może powtórzyć cykl.
Zalecenia i plan kontroli. Ustala się pielęgnację oraz ewentualny termin kolejnego zabiegu.
Samo zamrażanie trwa zwykle krótko. Znieczulenie nie zawsze jest potrzebne, ale zabieg może być bolesny, szczególnie na podeszwach i w okolicach intymnych.
Brodawki wirusowe często wymagają kilku sesji, zwykle w odstępach 2–4 tygodni. Brodawki podeszwowe bywają bardziej oporne. Przy braku poprawy należy ponownie ocenić rozpoznanie i rozważyć zmianę leczenia np. zabieg laserem CO2
W przypadku kłykcin zabiegi mogą być wykonywane częściej, np. co tydzień, zależnie od reakcji tkanek i zaleceń lekarza. Usunięcie kłykcin nie oznacza wyeliminowania HPV — możliwe są nawroty. Zmiany wewnątrz pochwy, cewki moczowej lub kanału odbytu wymagają odpowiedniego postępowania specjalistycznego.
Jak wygląda skóra po zabiegu
Typowe są zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość i pieczenie. Może powstać pęcherz z płynem surowiczym lub krwistym, a następnie strupek. Sam pęcherz nie oznacza zakażenia.
Gojenie trwa od kilku dni do kilku tygodni. Na podudziach i po głębszym zamrażaniu może być dłuższe. Możliwe są odbarwienia lub przebarwienia, niekiedy trwałe, rzadziej blizna, owrzodzenie lub zaburzenia czucia.
Pierwszeństwo mają indywidualne zalecenia lekarza, uwzględniające miejsce i zakres leczenia.
Oczyszczanie. Przestrzegać instrukcji gabinetu. Zwykle przez pierwszą dobę zaleca się unikanie moczenia, następnie delikatne mycie i osuszanie.
Pęcherz i strupek. Nie przekłuwać pęcherza samodzielnie i nie zrywać strupka. Duży, napięty lub bolesny pęcherz powinien ocenić personel medyczny.
Ochrona. Przy tarciu lub sączeniu stosować nieprzylegający opatrunek. Preparat ochronny, np. wazelinę, nakładać zgodnie z zaleceniami.
Ból. Można zastosować paracetamol zgodnie z ulotką, jeśli nie ma przeciwwskazań.
Aktywność. Ograniczyć ucisk i tarcie leczonego miejsca. Po leczeniu stopy dostosować chodzenie i obuwie do dolegliwości.
Leki miejscowe. Nie nakładać kwasów ani preparatów na kurzajki na świeży pęcherz lub nadżerkę bez zalecenia lekarza.
Zaleca się delikatną higienę, luźną bieliznę oraz unikanie golenia i kontaktów seksualnych drażniących leczoną okolicę do wygojenia. Termin powrotu do współżycia zależy od ustąpienia bólu, nadżerek i sączenia, a nie od stałej liczby dni.
Prezerwatywa zmniejsza ryzyko transmisji HPV, ale nie zapewnia pełnej ochrony. Nowe zmiany wymagają kontroli. Leczenie usuwa widoczne kłykciny, lecz nie gwarantuje wyeliminowania zakażenia.
Kontroli wymagają narastający ból, rozszerzające się zaczerwienienie, ropna wydzielina, gorączka lub przedłużone gojenie. Po leczeniu okolic intymnych niemożność oddania moczu wymaga pilnej pomocy medycznej.
Zabieg co do zasady wykonywany jest podczas kolejnej wizyty i rozliczany zgodnie z cennikiem zabiegowym, bez dodatkowej opłaty za wizytę.
Cennik zabiegów laserem CO2
W wybranych przypadkach po konsultacji lekarskiej, możliwe wykonanie zabiegu podczas wizyty kwalifikacyjnej, zależnie od możliwości organizacyjnych i wskazań medycznych.
Cennik zabiegów krioterapii
Zmiany barwnikowe lub budzące wątpliwości diagnostyczne mogą wymagać wycięcia chirurgicznego i badania histopatologicznego.